骨折・脱臼

骨折とは骨の連続性が断たれた状態を意味します。

骨折はその状態によって、さまざまな分類がなされています。

●連続性による分類

骨の連続性が完全に断たれた場合を完全骨折、完全には立たれていない場合を不全骨折と呼んでいます。
いわゆる「ヒビ」も不全骨折の一種です。

●開放性による分類

骨折した骨が皮下にあるものを閉鎖骨折、折れた骨が体外へと飛び出しているものを複雑骨折と呼んでいます。
よくありがちな勘違いが、骨が粉々になることを複雑骨折だと理解していることです。
骨が粉々になる骨折は粉砕骨折と呼ばれています。
その他、骨折を起こした場所や、折れた方向などによって、細かく分類されています。

骨折には大きく分けて、固有症状と一般外傷症状という2種類の症状があります。

●固有症状

固有症状とは、骨折に特有な症状のことを意味します。
もう少し簡単に言うと、「この症状がみられた場合、骨折を起こしていると判断して間違いない」という症状が固有症状です。
骨折の固有症状としては、次のようなことが挙げられています。

・異常可動性
・圧轢音
・転位と変形

●一般外傷症状

一般外傷症状はその名の通り、骨折を含む一般的な外傷にともなってみられる症状を意味します。
これらの症状がみられるからといって、必ずしも骨折を起こしていると判断できるわけではありません。

・疼痛や自発痛
・皮下出血班
・機能障害

骨折が疑われる場合、まずは接骨院で応急処置をしてもらいましょう。
必要に応じて接骨院から医療機関へ紹介状の作成が可能となっております。
その後の治療に関しては、接骨院もしくは医療機関を選択できます。

脱臼とは簡単にいうと、関節を構成している骨が本来の位置からズレることを意味します。
骨が関節から完全にズレた場合を完全脱臼と呼び、骨が関節から完全に外れ切っていない場合を亜脱臼（不完全脱臼）と呼んでいます。

脱臼は次のようなことが原因となって起こりやすいとされています。

●スポーツ中の衝撃

ラグビーやアメリカンフットボールなど、コンタクト系のスポーツ中に、タックルをされるなどの衝撃が関節に加わることで、脱臼を起こすことがあります。
また、筋力が強すぎることが原因で、ボクシングのパンチを打った時や、相撲の張り手をした時に、肩関節などに脱臼を起こすこともあります。

●関節の過度な可動性

関節のまわりの靭帯・筋肉が弱い場合や柔軟性が高い場合、関節が過度に可動性を持つことがあります。
このような場合、関節が正常な位置から外れやすくなり、脱臼のリスクが高まります。

●姿勢の影響

不良な姿勢や筋肉のバランスの問題が、関節の不安定性を引き起こすことがあります。
例えば、姿勢が前かがみであることや筋肉のバランスが悪いことが、脱臼のリスクを高める要因となります。

●慢性的な関節の負担

長期間にわたって重い物を持ち続けたり同じ動作を繰り返したりすることによって、関節に過度の負担がかかり、脱臼のリスクが高まる場合があります。
とくに肩や膝など、負担の大きい関節はこのようなリスクが高まります。

●交通事故

自転車をこいでいる時に車にはねられて、脱臼を起こすことがあります。

●転倒

腕を伸ばした状態で転倒した時に、地面からの衝撃で肩関節などに脱臼を起こすことがあります。

●疼痛

脱臼を起こしてからしばらくはズキズキとした痛みに襲われます。

●腫脹（関節血腫）

脱臼を起こした場所に炎症が起こり、腫脹が見られるようになります。
また、毛細血管が切れることで、関節血腫を生じることもあります。

●機能障害

脱臼した関節を動かすと激しい痛みに襲われるため、動かすことができなくなります。

脱臼が疑われる場合には接骨院や医療機関で応急処置を受けることが可能です。
脱臼は繰り返すことが多く関節が不安定になることもあるため、定期的に接骨院などでケアしてもらうことがおすすめです。

骨折や脱臼を起こした場合、速やかに応急処置をすることが重要です。
応急処置後は、患部をあまり動かさず、安静にしておくことが大切です。
対処法として次が挙げられます。

●意識を確認する

交通事故やスポーツでの激しい衝突などで受傷した場合、まずはケガ人に意識があるかどうかを確認します。
意識がないようであれば、速やかに救急車を手配しましょう。

●ケガ人を安全な場所へ移動させる

ケガ人の意識があるようなら、まずは安全な場所へ移動させましょう。

●出血の有無を確認する

骨折や脱臼が疑われる場合、まずは患部からの出血の有無を確認します。
出血が認められる場合、応急処置を行うのは、止血を行ってからとなります。

●患部を固定する

骨折や脱臼を起こした場所が動揺しないよう、患部を固定します。
固定するための適当な材料がない場合、段ボールや折り畳み傘、木の板などで代用しても構いません。
骨折の場合は、患部の上下の関節も併せて固定することで、患部の動揺を防ぐことが期待できます。

●保温する

骨折を起こした場合、ショックで体温が低下することもあります。
バスタオルや上着などをケガ人にかけ、体温の低下を防ぎましょう。

●引っ張らない

関節の脱臼を起こした場合、自己判断で引っ張らないように注意しましょう。

骨折や脱臼といったケガは偶発的に起こるものなので、完璧に予防することは不可能といえるでしょう。
ですが、普段から次のようなことに気を付けることで、骨折や脱臼の発症リスクを下げることは期待できます。

●骨を強くする

骨折を予防するには、骨を強く保つことが重要です。
骨を強くするというと、カルシウムの摂取をイメージされるかもしれません。
確かに骨を強くするためにはカルシウムが必要なのですが、カルシウムの吸収効率を高めるため、ビタミンDも一緒に摂取することが欠かせません。
また、適度に運動をすることも、骨を強くすることに繋がります。

●身体の柔軟性を高める

関節に同じ負荷がかかったとしても、身体が柔らかい方と、身体が硬い方とでは、脱臼のリスクが異なってきます。
普段からストレッチに取り組むなどして身体の柔軟性を高めることで、脱臼のリスクを下げることが期待できます。

●骨粗鬆症への対策を行う

医療機関で骨密度が低いと言われた方や、骨粗鬆症といわれた方は、骨粗鬆症の治療薬を服用するなど、骨粗鬆症対策を行うことが重要です。

●疲労を回復させる

疲れた状態でスポーツや自動車の運転などを行うと、集中力の低下によって骨折や脱臼を起こすリスクが増します。
その日の疲れはその日の内に回復させることが欠かせません。

金森接骨院ではケガに対する応急手当として骨折・脱臼を整復して固定をします。
その後も通院は当院にできますが、一度提携先の中でご希望の医療機関をご紹介させていただきレントゲン撮影などを行います。
骨折の場合は部位や型により骨が癒合するまでの目安期間がありますので、その期間は固定をしていきます。

ここでの当院のポイントはギプス固定を行わないことです。
ギプスをすると患部が保護されるメリットがあるのですが、固定部分の腫れやむくみが徐々に引くことで固定具との隙間ができて骨折部のズレにつながります。
当院ではギプスを使用せずにシーネ固定という固定方法を用いて腫れやむくみの引き具合にあわせてその都度固定をして骨折部のズレが無いようにしていますのでご安心ください。

また、骨折後の日常生活動作に支障の無いようリハビリも行うことで早期治癒を目指します。必要の応じて松葉杖のお貸出しもしていますのでご相談してくださいね。