突き指

突き指は、指に急な外力が加わることによって発症しやすいです。
突き指が起こる原因としては、次のようなことが挙げられています。

●スポーツや活動中の外傷

スポーツや活動中に、手の指がボールや他の物体に直接衝突することで突き指が発生することがあります。
特にバスケットボールやサッカーなどの接触が激しいスポーツでは、このような外傷が起こりやすいです。

●相手プレイヤーとぶつかる

柔道やラグビーなどのコンタクトスポーツでは、相手の腕や身体が指にぶつかった際に、突き指を発症することがあります。

●筋力不足や運動不足

指や手の筋肉の弱さや柔軟性の低下によって、手の指が外傷を受けやすくなることがあります。
とくにスポーツなどの活動で必要な筋力や柔軟性が不足している場合に、突き指のリスクが高まります。

●器具の誤った使用

スポーツや作業中に器具や道具を誤って使用したり、正しくない方法で取り扱ったりすることが突き指の原因となります。
例えば、道具を正しく握らずに強く振ることで、指に過度の負荷がかかる場合があります。

●手の事故

日常生活や作業中に手をぶつけたり、扉や引き出しに指を挟んだりすることで突き指が起こることがあります。
とくに鋭利な物体に指を強打した場合や手を挟んだ場合に突き指が生じることがあります。

●痛み

突き指を受けた指やその周囲の部位に痛みが生じます。
この痛みは、受傷直後から強い場合もありますが、軽度な突き指の場合は後から徐々に痛みが増してくることもあります。

●腫れ

突き指を受けた部位が腫れることがあります。
指の関節や付け根が腫れることが多く、血管やリンパ管の損傷による血液や浮腫が原因です。

●機能障害

突き指を受けた指の関節や周囲の組織が損傷すると、指の動きや機能が制限されることがあります。
指を曲げたり伸ばしたりする動作が困難になる場合があります。

●熱感や赤み

突き指を受けた部位が炎症を起こすと、その周囲に熱感や赤みが現れることがあります。
炎症反応によって、血流が増加し組織に熱が生じ、赤血球が集まることで赤みが現れます。

●しこりやこぶ

突き指を受けた指の付け根や関節周辺が、炎症や腫れによって組織が膨張し、しこりやこぶが出来ることがあります。

●感覚異常

突き指を受けた指の周囲の神経が刺激されることで、痛覚や触覚に異常が生じることがあります。
これによって痛みやしびれなどを感じることがあります。

突き指にはいくつかの種類があります。
そこで、突き指の種類ついてご紹介したうえで、それぞれに特徴的な症状についてみていきましょう。

●単純な突き指

最も一般的な突き指の形式であり、手の指が物に強く衝突したときに起こります。
これにより、指の付け根や関節にダメージが生じ、炎症や腫れが生じることがあります。
また、突き指を受けると指の周囲の軟部組織（靭帯、腱、筋肉など）を損傷する場合があります。
これにより、指の運動や機能に影響が出る可能性があります。

●開放性突き指

突き指を受けた際、指の皮膚が損傷して出血や裂傷が生じた場合、開放性突き指と呼ばれます。
指の皮膚が切り裂かれることで、感染のリスクが高まるため、早期の処置が必要です。

●腱性槌指（けんせいつちゆび）

突き指の中でもっともよくみられる例の1つが腱性槌指です。
腱性槌指はマレットフィンガーとも呼ばれており、第一関節が曲がった状態が槌（マレット）のようにみえることから、このような名前が付けられています。
指先への外力によって、末節骨（指先の骨）に付着している腱が断裂することで起こります。
腱性槌指を発症すると、関節への痛みや腫れがみられないにも関わらず、第一関節を伸ばすことが難しくなります。

●骨性槌指（こつせいつちゆび）

末節骨に付着している伸筋腱による牽引力によって、末節骨の一部が剥離骨折を起こした状態です。
伸筋腱とともに骨の一部が剥がれ落ちるため、指先を伸ばすことができなくなります。
骨折の一種であるため、強い痛みや腫れがみられます。

●中節骨骨折

指先への外力によって中節骨（指の真ん中の骨）に骨折が起こります。
動かすことはできるが痛みをともなうことがある（動作時痛）とともに、腫れがみられます。

●PIP関節脱臼骨折

指先への外力が中節骨の基底部（指の根元側）にまで伝わることで、指の第二関節に脱臼骨折を起こします。
関節部分の骨折は手術が必要になることがあります。
強い痛みや腫れ、内出血、動作時痛などがみられます。
どの痛みにも限らず、まずは接骨院をはじめとする専門家にみてもらうようにしましょう。

●RICE処置

突き指のようなスポーツ外傷を起こした場合、応急処置としてRICE処置を行うことが一般的です。
RICE処置は、英語の「Rest」「Ice」「Compression」「Elevation」の頭文字を取った応急処置法としてよく知られています。
炎症をともなうスポーツ外傷に対して効果的とされてます。

・Rest（安静）

突き指が疑われる場合、まずはケガをした方を安全な場所に移動させ、安静にすることが重要です。
ケガをしているのに動き回ったり、無理をして運動を続けたりすると悪化する場合があります。

・Ice（冷却）

患部をアイスパックや氷水を入れた袋で冷やすことで、突き指の痛みを緩和することが期待できます。
最近は冷却用のジェルも販売されているので、スポーツの現場で用意しておくことをおすすめします。

・Compression（圧迫）

突き指を起こした箇所に、弾性包帯を巻いて患部を圧迫することで、痛みの緩和が期待できます。
また、圧迫することによって、患部の安定が図れ、余分な腫れの抑制が見込めます。

・Elevation（挙上）

患部を心臓より高い位置に拳上することで、一時的に血液の流入量を減らし、炎症状態の悪化を防ぐことが期待できます。

●環境の安全確保

スポーツを行う環境の安全性を確保しましょう。
不安定な地面や障害物のある場所での運動は事故やケガのリスクが高まります。
安全な場所でスポーツを行うことが重要です。

●早期の医療処置

突き指の症状が重症である場合や痛みや腫れが持続する場合は、早めに医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けることが重要です。
医師の指示に従い、必要な処置やリハビリテーションを行います。

金森接骨院では突き指に対して電気療法、手技療法や患部の固定などを行っています。
痛めた直後は腫れが増すためアイシングを行い、電気療法では微弱電流を使用します。

ケガをした際には損傷電流という生体反応によって患部の修復を促進してくれますが、微弱電流は人工的に同様の作用効果が期待できるため腫れを抑制し、早期回復することが期待できます。

また、患部の保護のために固定療法を施します。
軽度の突き指にはご自宅でも簡単にできるテーピングを行っております。
痛みが強い場合には、プライトンという素材を使用した固定具を作成しますので、痛みが引くまで着用いただくことをおすすめいたします。

突き指は固定して痛みが出ないようにすることで早期回復が期待できます。
靭帯損傷がある場合には治るまでに時間がかかることがあるためたかが突き指と思わずにご来院ください。